冠心病会出现低血压吗

Question

最近发现我的血压有点低，有时候还有点晕，得了冠心病会出现低血压吗？

Answer 1

冠心病患者可能出现低血压，通常与心肌缺血、药物副作用、心功能不全或自主神经紊乱等因素有关。

1. 心肌缺血

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，心脏泵血功能下降可能引发低血压，伴随胸痛、乏力等症状，需通过冠脉造影评估后行支架植入或搭桥手术。

2. 药物副作用

硝酸酯类、β受体阻滞剂等冠心病常用药物可能扩张血管或减慢心率，导致血压降低，需在医生指导下调整美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物剂量。

3. 心功能不全

长期心肌缺血可发展为心力衰竭，心脏输出量减少引发低血压，表现为活动后气促、下肢水肿，需使用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦等改善心功能。

4. 自主神经紊乱

冠心病合并糖尿病或老年患者易出现自主神经调节异常，体位变化时血压骤降，建议穿戴弹力袜、缓慢改变体位，必要时使用米多君提升血压。

冠心病患者应定期监测血压，避免快速起身或长时间站立，饮食注意补充水分和适量盐分，出现头晕或黑朦症状需及时就医。