肺积水穿刺引流前需注意评估凝血功能、定位积液范围、签署知情同意书、准备急救措施等事项。
术前需完善血常规及凝血功能检查,血小板低于正常值或凝血酶原时间延长可能增加出血风险,必要时需输注血浆或血小板纠正。
通过超声或CT明确积液位置与深度,避开重要脏器和血管,标记最佳穿刺点,可提高操作安全性并减少并发症。
需向患者及家属详细说明操作必要性、潜在风险及替代方案,包括气胸、出血、感染等可能并发症,签署书面同意文件。
操作间应配备心电监护仪、氧气装置及急救药品,如肾上腺素、阿托品等,以应对术中可能出现的迷走神经反射或休克等情况。
术前4小时需禁食禁水,穿着宽松衣物,术中保持体位稳定,术后需卧床观察生命体征变化并定期复查影像学。