左肺穿刺会引起右肺气胸吗

Question

我做完左肺穿刺之后，又出现了右肺气胸，左肺穿刺会引起右肺气胸吗？

Answer 1

左肺穿刺一般不会直接引起右肺气胸，但存在极低概率的交叉影响。气胸发生主要与穿刺操作损伤、肺大疱破裂、胸腔内压变化等因素有关。

1. 操作损伤

穿刺针误伤同侧肺组织可能导致局部肺泡破裂，引发同侧气胸，需立即停止操作并观察呼吸状态。

2. 肺大疱破裂

患者原有肺大疱在穿刺时受牵拉可能破裂，多见于慢性阻塞性肺疾病患者，表现为突发胸痛和呼吸困难。

3. 胸腔压力变化

穿刺导致胸腔负压失衡可能诱发对侧隐匿性肺损伤，但这种情况极其罕见，需通过影像学检查确认。

4. 解剖变异

纵隔摆动或胸膜粘连等特殊解剖结构可能增加对侧气胸风险，术前CT评估有助于预防。

术后应密切监测双侧呼吸音，出现气胸症状需立即行胸片检查，少量气胸可观察，大量气胸需胸腔闭式引流。