带状疱疹后遗神经痛多数属于中重度慢性疼痛,疼痛程度因人而异,主要与神经损伤程度、年龄因素、治疗时机、基础疾病等因素有关。
病毒对神经纤维的破坏越严重,后遗痛持续时间越长。急性期尽早使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物可降低风险。
60岁以上患者发生率显著增高,与神经修复能力下降相关。普瑞巴林、加巴喷丁等神经营养药物可作为基础治疗。
发病72小时内未规范治疗者更易遗留神经痛。早期联合糖皮质激素如泼尼松可减轻炎症反应。
糖尿病、免疫缺陷患者神经修复更困难。需控制原发病,严重者可考虑神经阻滞或脉冲射频治疗。
建议保持患处皮肤清洁干燥,避免摩擦刺激,疼痛持续超过1个月需至疼痛科专项评估。