妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫及慢性高血压并发子痫前期等类型,主要表现为血压升高、蛋白尿和水肿。
妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg,可能伴随头痛、视力模糊等症状。轻度可通过休息和饮食调节,中重度需降压药物治疗如拉贝洛尔、硝苯地平。
尿蛋白定量≥0.3g/24h或尿蛋白定性≥+,提示肾脏损害。需定期监测尿蛋白,严重时需住院治疗,可使用甲基多巴控制血压。
多从下肢开始,逐渐向上蔓延,按压后凹陷明显。建议低盐饮食、抬高下肢,必要时使用利尿剂如呋塞米。
严重时可出现肝功能异常、血小板减少、溶血等HELLP综合征表现,需立即终止妊娠。硫酸镁是预防子痫的首选药物。
建议孕妇定期产检,控制体重增长,保证充足睡眠,出现头晕、视物模糊等症状及时就医。饮食宜低盐、高蛋白,适量补充钙剂有助于预防妊高征。