胸部带状疱疹神经痛可通过抗病毒治疗、神经阻滞、物理治疗、口服镇痛药物等方式缓解。带状疱疹后神经痛通常由水痘-带状疱疹病毒再激活、神经炎症反应、外周敏化、中枢敏化等因素引起。
早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制,减少神经损伤。发病72小时内用药效果最佳,需配合营养神经药物如甲钴胺。
在疼痛区域注射局麻药和糖皮质激素混合液,可阻断痛觉传导。该方法适用于急性期剧烈疼痛,需由疼痛科医师操作,每周进行1-2次。
超短波、红外线照射等可改善局部血液循环,促进神经修复。治疗时需避开皮疹急性期,每日照射15-20分钟,10次为一个疗程。
普瑞巴林、加巴喷丁等钙通道调节剂可缓解神经病理性疼痛,严重者可联用曲马多。用药期间需监测头晕、嗜睡等不良反应。
保持患处皮肤清洁干燥,避免抓挠;穿着宽松棉质衣物减少摩擦;适当补充维生素B族和优质蛋白促进神经修复。