三叉神经痛带状疱疹如何诊断

Question

不知道自己是不是带状疱疹引起的三叉神经痛，总之这段时间牙疼头也疼，想去做个诊断，三叉神经痛带状疱疹如何诊断？

Answer 1

三叉神经痛带状疱疹的诊断主要通过临床症状评估、病毒学检测、影像学检查及神经电生理检查完成。典型表现为单侧面部剧烈疼痛、簇集水疱及神经功能障碍。

1、临床症状评估

观察面部特征性刀割样疼痛和沿三叉神经分布的红色疱疹，疼痛常先于皮疹出现，伴有皮肤感觉过敏或麻木。

2、病毒学检测

采集疱疹液进行PCR检测水痘-带状疱疹病毒DNA，或通过血清学检查IgM/IgG抗体滴度升高，明确病原体感染。

3、影像学检查

头颅MRI可排除肿瘤压迫等继发性病因，增强扫描可见三叉神经根增粗或强化，部分患者显示神经周围血管压迫征象。

4、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度测定可评估三叉神经功能损伤程度，异常自发电位提示神经脱髓鞘改变。

确诊后需早期使用抗病毒药物，疼痛剧烈者可联合神经阻滞治疗，恢复期保持患处清洁干燥，避免抓挠引发感染。