没有带状疱疹为什么会神经痛

Question

皮肤上没有带状疱疹，可是却经常神经痛，主要会发生在腰部，还有手臂。没有带状疱疹为什么会神经痛？

Answer 1

神经痛可能由糖尿病周围神经病变、三叉神经痛、颈椎病压迫神经、带状疱疹后遗神经痛等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、神经阻滞、手术减压等方式缓解。

1、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳导致末梢神经损伤，表现为四肢对称性刺痛或麻木。治疗需严格控制血糖，可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经药物。

2、三叉神经痛

血管压迫或颅内病变刺激三叉神经，引发面部电击样剧痛。卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等抗癫痫药物可作为一线治疗，严重者需微血管减压术。

3、颈椎神经压迫

椎间盘突出或骨质增生压迫颈神经根，常伴上肢放射性疼痛。可通过颈椎牵引、甲钴胺营养神经，严重者需椎间孔镜手术解除压迫。

4、疱疹后遗神经痛

既往带状疱疹病毒潜伏在神经节，即使皮肤痊愈仍遗留灼烧样疼痛。普瑞巴林、阿米替林等药物联合红外线理疗可改善症状。

神经痛患者应避免寒冷刺激，保证充足睡眠，适当补充B族维生素，疼痛持续加重时需及时至神经内科或疼痛科就诊。