什么是重度骨关节炎

Question

最近一段时间我的关节处严重疼痛，医生说我患有重度骨关节炎，什么是重度骨关节炎？

Answer 1

重度骨关节炎是关节软骨严重磨损、关节间隙显著狭窄并伴随骨赘形成的退行性关节病，常见于膝关节、髋关节等负重关节，主要表现为剧烈疼痛、关节畸形及活动受限。

1、关节结构破坏

关节软骨大面积剥脱，软骨下骨硬化囊变，关节边缘骨赘增生导致关节变形。可能与长期机械负荷过重、关节稳定性下降有关，需通过关节置换手术重建功能。

2、疼痛持续加重

静息痛和夜间痛明显，常规止痛药效果有限。与非甾体抗炎药相比，阿片类镇痛药如曲马多、羟考酮可能更适合短期控制症状。

3、功能严重受限

关节活动范围丧失超过50%，步行需辅助器具。关节腔内注射玻璃酸钠或糖皮质激素可暂时改善活动能力，但最终多需手术干预。

4、继发肌肉萎缩

患肢周围肌肉体积缩小20%以上，肌力显著下降。康复训练需在无痛范围内进行，配合电刺激疗法延缓萎缩进展。

控制体重、使用拐杖减轻关节负荷，适度进行水中运动有助于维持关节活动度，晚期患者建议评估手术指征。