重型荨麻疹(急性荨麻疹或慢性荨麻疹急性发作)可遵医嘱使用抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂等药物控制症状,常用药物包括氯雷他定、泼尼松、环孢素、奥马珠单抗。
第二代非镇静抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻断组胺受体,缓解风团和瘙痒,适用于轻中度发作。
泼尼松、甲泼尼龙等口服或静脉制剂用于急性重症发作,可快速抑制炎症反应,但需短期使用以避免副作用。
环孢素、他克莫司适用于激素依赖或抵抗的慢性病例,通过调节T细胞功能减少肥大细胞活化,需监测肝肾功能。
奥马珠单抗靶向抑制IgE抗体,适用于难治性慢性自发性荨麻疹,需皮下注射给药,可显著改善症状控制。
患者应避免已知过敏原,发作期记录诱因并及时复诊调整用药方案,长期用药者需定期评估药物安全性。