神经性头痛会呕吐吗

Question

最近，只要一紧张、生气，就会出现偏头痛。医生说我这是神经性头痛，今天总有恶心呕吐的感觉，神经性头痛会呕吐吗？

Answer 1

神经性头痛可能伴随呕吐，常见于偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等类型，呕吐通常出现在头痛发作的进展期或高峰期。

1、偏头痛

偏头痛发作时可能因三叉神经血管系统激活导致恶心呕吐，可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等药物缓解症状。

2、紧张性头痛

长期肌肉紧张引发的头痛较少直接引发呕吐，但伴随严重焦虑时可能出现消化道反应，建议通过热敷、按摩及阿米替林等药物干预。

3、丛集性头痛

剧烈单侧眼眶疼痛常伴随同侧自主神经症状，约半数患者会出现恶心呕吐，急性期需吸氧治疗或使用舒马普坦注射剂。

4、颅内压变化

慢性每日头痛继发脑脊液循环异常时可能引发呕吐，需排查是否存在特发性颅内压增高，必要时进行腰椎穿刺减压。

出现头痛伴呕吐建议记录发作频率与诱因，避免摄入含酪胺食物，急性发作时保持安静环境并及时就医评估。