肺积水做开胸手术吗

Question

我有肺积水的疾病，医生说需要做手术来治疗肺积水，肺积水做开胸手术吗？

Answer 1

肺积水多数情况下无须开胸手术，治疗方式主要有胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、药物治疗、病因治疗。

1、胸腔穿刺引流

少量积液可通过穿刺抽液缓解症状，操作创伤小且恢复快，适用于非感染性积液或诊断性穿刺。

2、胸腔闭式引流

中大量积液需留置引流管持续排出，可避免反复穿刺，适用于脓胸、血胸等感染性或复杂性积液。

3、药物治疗

结核性胸膜炎需用异烟肼联合利福平抗结核，细菌感染可用头孢曲松等抗生素，恶性积液可配合顺铂胸腔灌注。

4、病因治疗

心力衰竭引起的积液需强心利尿，低蛋白血症需补充白蛋白，恶性肿瘤需化疗或靶向治疗控制原发病。

术后需监测引流液性状与引流量，保持伤口清洁干燥，适当补充高蛋白食物促进组织修复，避免剧烈咳嗽或过度活动。