流行性脑脊髓膜炎的治疗要点包括抗菌治疗、对症支持、并发症管理和预防传播。主要措施有青霉素G、头孢曲松等抗生素应用,以及降颅压、维持水电解质平衡等支持治疗。
早期足量使用抗生素是关键,青霉素G和头孢曲松是首选药物,对青霉素过敏者可选用氯霉素。抗生素疗程通常持续7-10天。
针对颅内压增高使用甘露醇脱水,高热时物理降温配合解热镇痛药。重症患者需监护生命体征,维持循环稳定。
脑积水需脑室引流,硬膜下积液可行穿刺抽吸。肾上腺皮质功能不全者补充糖皮质激素。
患者隔离至症状消失后24小时,密切接触者预防性服用利福平或环丙沙星。疫苗接种是重要预防手段。
治疗期间需卧床休息,给予高热量流质饮食,恢复期进行神经功能康复训练。密切观察意识状态变化,警惕脑疝等严重并发症。