心绞痛是心血管堵了吗

Question

我总是心绞痛心口疼，怀疑是血管堵了，心绞痛是心血管堵了吗？

Answer 1

心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧的临床表现，可能与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、微血管功能障碍、贫血等因素有关。

1. 动脉粥样硬化

冠状动脉内斑块形成导致管腔狭窄是最常见原因，与高血压、高脂血症相关，表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛。可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。

2. 血管痉挛

冠状动脉暂时性强烈收缩可引发变异型心绞痛，常于静息时发作，与吸烟、寒冷刺激有关。钙通道阻滞剂如地尔硫卓可缓解症状。

3. 微血管病变

心脏微小血管功能异常导致X综合征，多见于绝经后女性，表现为典型心绞痛但冠脉造影正常。可用尼可地尔改善心肌灌注。

4. 继发性因素

严重贫血、甲亢等疾病增加心肌耗氧量可诱发症状，需治疗原发病。主动脉瓣狭窄等结构性心脏病也会导致类似表现。

建议低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动，随身携带急救药物，定期监测血压血脂血糖等指标。