早搏会心绞痛吗

Question

我一直有早搏的疾病，最近还总是心绞痛心口痛，早搏会心绞痛吗？

Answer 1

早搏可能引起类似心绞痛的不适感，但通常不会直接导致典型心绞痛。早搏与心绞痛的关联主要有生理性早搏、冠心病诱发、电解质紊乱、心肌缺血加重四种情况。

1、生理性早搏：

健康人群偶发早搏可能伴随短暂胸闷，无须特殊治疗，建议避免咖啡因和疲劳。

2、冠心病诱发：

冠心病患者频发早搏可能加重心肌缺血，与动脉狭窄、斑块破裂有关，表现为胸骨后压榨痛，可遵医嘱使用美托洛尔、硝酸甘油、阿司匹林。

3、电解质紊乱：

低钾血症等电解质异常可能同时引发早搏和胸痛，需纠正血钾水平并监测心电图变化。

4、心肌缺血加重：

频发室性早搏可能增加心肌耗氧量，与冠状动脉痉挛、侧支循环不足相关，表现为劳力性胸痛，需进行冠脉造影评估。

建议存在早搏伴胸痛症状者完善动态心电图和运动负荷试验，日常需控制血压血糖并戒烟限酒。