开放性气胸可以做心肺复苏吗

Question

我老公的开放性气胸引发了心脏骤停，开放性气胸可以做心肺复苏吗？

Answer 1

开放性气胸患者禁止进行心肺复苏。心肺复苏的胸外按压会加重胸腔内压力失衡，导致纵隔摆动、呼吸循环衰竭等致命并发症，需优先处理气胸后再评估复苏需求。

1、纵隔摆动风险

胸外按压会使患侧胸腔压力骤增，导致纵隔结构左右摆动，可能引发大血管扭曲和心输出量锐减。

2、张力性气胸恶化

按压可能使胸腔内气体单向积聚，快速进展为张力性气胸，严重压迫心肺组织。

3、优先处理气胸

需立即封闭胸壁缺损并穿刺减压，可采用无菌敷料三边封闭法或胸腔闭式引流术。

4、替代复苏方案

存在自主心律时给予高流量吸氧，心脏停搏需在气胸处理后实施开胸心脏按压。

遇到开放性气胸合并心跳骤停，应立即呼叫急救系统，由专业人员使用便携式负压吸引装置处理气胸后，再考虑循环支持措施。