做完气胸手术后还漏气是怎么回事

Question

我做完了气胸的手术，还是有漏气的情况出现，做完气胸手术后还漏气是怎么回事？

Answer 1

气胸术后持续漏气可能由肺泡瘘未闭合、胸膜粘连不全、术后感染或基础肺疾病等因素引起，可通过胸腔闭式引流、抗感染治疗、胸膜固定术等方式干预。

1、肺泡瘘未闭合

手术中受损的肺泡未完全愈合导致气体持续渗漏，表现为引流管持续冒气泡。需维持胸腔闭式引流，必要时使用自体血胸膜固定术促进愈合。

2、胸膜粘连不全

胸膜脏层与壁层未形成有效粘连，常见于肺大疱切除术后。可通过胸腔镜下滑石粉喷洒或机械摩擦促进胸膜粘连。

3、术后感染

细菌感染导致支气管胸膜瘘，伴随发热、脓性引流液。需留取标本培养后使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，严重时需手术清创。

4、基础肺疾病

慢性阻塞性肺病或肺纤维化患者肺组织弹性差，漏气时间常超过7天。需控制原发病同时采用负压吸引，顽固性漏气需行肺楔形切除术。

术后应避免剧烈咳嗽和用力屏气，保持引流管通畅，监测血氧饱和度变化，若漏气持续超过5天或出现呼吸困难需及时复诊。