胸腔引流突发气胸怎么办

Question

我做了胸腔引流的手术，术后出现了气胸的情况，胸腔引流突发气胸怎么办？

Answer 1

胸腔引流突发气胸可通过调整引流管位置、高流量吸氧、胸腔闭式引流术、手术修补等方式治疗。通常由引流管堵塞、肺大疱破裂、胸膜粘连撕裂、外伤性肺损伤等原因引起。

1、调整引流管位置：

引流管移位或折叠可能导致气体无法排出，需由医护人员在无菌操作下重新调整位置，同时密切监测血氧饱和度。

2、高流量吸氧：

通过面罩给予高浓度氧气吸入，有助于促进胸腔内气体吸收，适用于肺压缩程度较轻的闭合性气胸。

3、胸腔闭式引流术：

对于张力性气胸或肺压缩超过30%的情况，需紧急行胸腔闭式引流，使用专用引流瓶持续负压吸引，该操作可能与胸膜腔压力骤变有关。

4、手术修补：

反复发作或持续漏气者可能需电视辅助胸腔镜手术，通常与肺大疱破裂或支气管胸膜瘘有关，表现为持续气泡溢出和皮下气肿。

术后保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽和突然体位变化，定期复查胸片评估肺复张情况，出现呼吸困难加重需立即就医。