大面积脑梗死恢复概率与梗死部位、治疗时机及康复干预密切相关,多数患者遗留不同程度功能障碍,早期溶栓或取栓可改善预后。
大脑中动脉主干闭塞导致皮层及基底节广泛损伤时预后较差,脑干大面积梗死可直接威胁生命中枢功能。
发病4.5小时内静脉溶栓或6小时内动脉取栓可显著减少梗死面积,错过时间窗则脑细胞发生不可逆坏死。
脑水肿高峰期需脱水降颅压治疗,肺部感染、深静脉血栓等并发症会加重神经功能缺损。
病情稳定后48小时即可开始床边康复,运动功能训练结合经颅磁刺激等可促进神经重塑。
发病后3-6个月是黄金康复期,需坚持肢体功能锻炼与言语训练,控制高血压糖尿病等基础疾病预防复发。