急性乳突炎多数情况下属于中重度感染性疾病,严重程度取决于是否及时治疗,可能引发颅内感染等并发症。
耳后红肿热痛伴发热,鼓膜充血膨隆。建议立即使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或克林霉素控制感染,避免挤压患处。
乳突区脓肿形成,出现耳道流脓、听力下降。需行乳突切开引流术,配合静脉注射头孢曲松或万古霉素,同时进行脓液培养。
若出现剧烈头痛、颈强直提示脑膜炎,需腰穿检查并联合使用美罗培南和万古霉素,必要时行急诊神经外科手术。
未规范治疗可能导致永久性传导性耳聋或面瘫,后期需鼓室成形术或面神经减压术修复。
发病期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻,高蛋白饮食有助于恢复,出现嗜睡或持续高热须急诊处理。