消化性溃疡主要并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变,按病情严重程度从轻度到重度排列。
溃疡侵蚀血管导致呕血或黑便,胃镜检查可确诊,需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,严重时需内镜下止血。
溃疡穿透胃肠壁引发急性腹膜炎,表现为突发剧烈腹痛,腹部CT可确诊,需紧急手术修补或胃大部切除术。
溃疡反复发作导致瘢痕狭窄,出现呕吐宿食,钡餐造影可见胃潴留,轻者用胃肠减压和促动力药如多潘立酮,重者需手术解除梗阻。
长期胃溃疡可能恶变为胃癌,内镜活检可确诊,表现为溃疡形态不规则,需根治性手术联合化疗。
出现持续上腹痛、呕吐或黑便时应及时就医,日常避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规范服用抑酸药物可降低并发症风险。