异位性皮炎是什么

Question

皮肤一直出现瘙痒的情况，检查发现是异位性皮炎，异位性皮炎是什么？

Answer 1

异位性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮损，可能与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常和环境因素有关。

1、遗传因素

约70%患者有过敏性疾病家族史，与FLG基因突变导致的皮肤屏障缺陷密切相关。建议使用含神经酰胺的保湿剂修复皮肤屏障，严重时可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或糖皮质激素。

2、免疫异常

Th2型免疫反应过度激活导致IL-4、IL-13等细胞因子升高。表现为皮肤红斑、渗出和苔藓样变。可进行过敏原检测，必要时使用度普利尤单抗等生物制剂。

3、环境诱因

尘螨、花粉等过敏原以及气候变化均可诱发加重。患者接触洗涤剂后可能出现手部皲裂。需避免接触刺激物，穿着纯棉衣物，配合口服氯雷他定等抗组胺药。

4、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植可加重炎症反应，伴发脓疱时提示继发感染。需进行细菌培养，确诊后使用莫匹罗星软膏等抗菌药物，严重时需系统应用抗生素。

日常需保持适宜环境湿度，沐浴水温不超过37℃，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。避免搔抓和过度清洁，定期随访评估病情变化。