长水痘一定长脓吗

Question

我身上痒，还有疹子，检查是水痘，医生说可能会长脓，长水痘一定长脓吗？

Answer 1

水痘不一定都会发展为脓疱，典型水痘皮疹会经历斑疹、丘疹、水疱、结痂四个阶段，是否化脓与继发感染、搔抓等因素有关。

1、免疫状态

免疫功能正常者水疱液多保持清亮，2-3天后自然干涸结痂。建议保持皮肤清洁，避免抓挠，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、莫匹罗星软膏。

2、继发感染

细菌感染会导致水疱化脓变浑浊，多与金黄色葡萄球菌感染有关。表现为局部红肿热痛，需就医进行抗生素治疗，可使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾、夫西地酸乳膏。

3、搔抓破损

儿童因搔抓导致皮肤屏障破坏易继发感染。家长需剪短患儿指甲，必要时戴棉质手套，破损处可外用碘伏消毒，配合使用重组人表皮生长因子凝胶。

4、特殊人群

免疫功能低下者可能出现出血性、脓疱性水痘。此类患者需尽早就医，可能需静脉注射更昔洛韦、免疫球蛋白等特殊治疗。

患病期间宜选择清淡易消化食物，穿着宽松棉质衣物，体温超过38.5℃可物理降温，出现高热不退或精神萎靡需及时就诊。