间质性肺炎与肺气肿的主要区别在于病变部位和病理特征,间质性肺炎主要累及肺间质,肺气肿则破坏肺泡结构。
间质性肺炎的病变集中在肺泡间隔和肺间质,导致纤维化增厚;肺气肿的病变发生在终末细支气管远端,肺泡壁破坏融合形成异常空腔。
间质性肺炎以炎症细胞浸润和胶原沉积为主,肺组织变硬;肺气肿表现为肺泡壁弹性纤维断裂,肺组织过度充气膨胀。
间质性肺炎主要表现为进行性呼吸困难伴干咳,肺气肿以活动后气促为特征,晚期出现桶状胸等体征。
间质性肺炎在CT上呈网格状或蜂窝状改变,肺气肿表现为肺野透亮度增高伴血管纹理稀疏。
两类疾病均需戒烟并避免呼吸道刺激,建议定期进行肺功能检查监测病情进展。