视网膜水肿的症状主要包括视力下降、视物变形、视野缺损和闪光感,按病程发展可分为早期黄斑区增厚、进展期视网膜层间分离、晚期视网膜脱离三个阶段。
视网膜水肿早期表现为突发或渐进性视力模糊,与黄斑区液体积聚导致感光细胞功能障碍有关。可遵医嘱使用乙酰唑胺片、甘露醇注射液、曲安奈德玻璃体内植入剂等药物。
进展期出现直线扭曲或中心暗点,常见于糖尿病黄斑水肿或视网膜静脉阻塞。需通过光学相干断层扫描确诊,治疗可选雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液、地塞米松玻璃体内植入剂。
视网膜外层水肿可能引发周边视野缺失,多见于高血压视网膜病变或葡萄膜炎。伴随动脉狭窄或渗出性改变,需控制原发病并使用呋塞米片、布林佐胺滴眼液、氟米龙滴眼液。
晚期视网膜脱离前可能出现闪光幻觉,与玻璃体牵引刺激视网膜神经节细胞相关。需紧急进行巩膜扣带术或玻璃体切割术,术后配合溴莫尼定滴眼液预防高眼压。
建议定期进行眼底检查,控制血糖血压等基础疾病,避免剧烈运动及长时间用眼,出现症状应立即至眼科就诊。