冠状动脉瘘是冠状动脉与心脏其他腔室或血管之间的异常通道,属于先天性心脏病的一种,可能引起心肌缺血、心力衰竭等并发症。
冠状动脉瘘多为先天性发育异常,胚胎期血管发育过程中出现异常连接,少数病例可能与创伤、感染或医源性操作有关。
患者可能出现心悸、胸闷、胸痛等心肌缺血表现,严重者可出现呼吸困难、乏力等心力衰竭症状,部分患者可能长期无症状。
冠状动脉造影是确诊的金标准,心脏超声、CT血管成像等检查也有助于明确瘘管的部位、大小及血流动力学改变。
无症状小瘘管可观察随访,有明显症状或并发症者需介入封堵或外科手术闭合瘘管,具体方案需根据瘘管解剖特点制定。
确诊冠状动脉瘘后应定期复查心脏功能,避免剧烈运动,出现胸闷气促等症状应及时就医。