败血症鼻子总出血严重吗

Question

我败血症出现了鼻子出血的症状，不知道严不严重，败血症鼻子总出血严重吗？

Answer 1

败血症伴随鼻出血属于严重情况，可能提示凝血功能障碍或全身感染加重，需立即就医。鼻出血在败血症中通常由凝血异常、血管损伤、血小板减少、弥散性血管内凝血等因素引起。

1、凝血异常

败血症导致肝脏合成凝血因子减少，引发凝血功能障碍。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，药物可用维生素K注射液、人凝血酶原复合物、氨甲环酸注射液。

2、血管损伤

炎症因子损伤鼻腔黏膜血管壁，导致脆性增加。局部可采用凡士林纱条填塞止血，药物可选酚磺乙胺注射液、卡络磺钠注射液、血凝酶注射液。

3、血小板减少

感染消耗或骨髓抑制导致血小板计数下降。需监测血小板水平，必要时输注血小板悬液，药物可用重组人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺片、阿伐曲泊帕片。

4、弥散性血管内凝血

败血症诱发DIC时出现全身微血栓形成和出血倾向。需抗凝治疗联合凝血因子替代，药物包括低分子肝素钙注射液、注射用重组人活化蛋白C、抗凝血酶Ⅲ浓缩剂。

败血症患者出现鼻出血应绝对卧床，避免抠鼻等动作，保持鼻腔湿润，同时严格监测生命体征及出血量，所有治疗需在重症监护下进行。