张力性气胸是胸膜腔内气体持续积累导致压力升高的急症,典型体征包括患侧呼吸音消失、叩诊鼓音、气管偏移,严重时可出现皮下气肿的捻发音。
1、呼吸音消失
患侧肺组织受压萎陷,听诊呼吸音显著减弱或完全消失,需立即穿刺减压并使用胸腔闭式引流装置。
2、叩诊鼓音
气体聚集使患侧胸部叩诊呈鼓样清音,伴随纵隔向健侧移位,需紧急行粗针头穿刺减压。
3、气管偏移
纵隔结构受压向健侧偏移,颈部气管触诊明显偏离中线,属于危急体征需手术干预。
4、皮下捻发音
气体沿组织间隙扩散至皮下时,触诊可闻及捻发音,提示病情危重需紧急胸外科处理。
出现上述体征应立即就医,避免剧烈活动,保持半卧位减少呼吸困难,禁止自行处理穿刺伤口。