气胸抽气后肺不张怎么办

Question

我气胸抽气之后，得了肺不张，气胸抽气后肺不张怎么办？

Answer 1

气胸抽气后肺不张可通过胸腔闭式引流、呼吸训练、药物治疗、手术治疗等方式改善，通常由肺泡破裂未完全修复、胸腔内粘连、基础肺疾病、术后护理不当等原因引起。

1、胸腔闭式引流

适用于持续漏气或大量气胸复发，通过负压吸引促进肺复张。可能与胸膜腔压力失衡有关，表现为呼吸困难加重。可遵医嘱使用头孢曲松、氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物。

2、呼吸训练

腹式呼吸和吹气球训练帮助扩张肺泡，改善通气功能。多因术后活动不足导致，常见呼吸浅快症状。生理性因素无须用药，需坚持每日训练。

3、药物治疗

合并感染时需使用抗生素，支气管痉挛者可配合支气管扩张剂。可能与慢性阻塞性肺疾病相关，伴随咳嗽咳痰。可用左氧氟沙星、多索茶碱、布地奈德等药物。

4、手术治疗

反复发作或顽固性肺不张需行胸膜固定术或肺大疱切除。多与胸膜粘连或肺组织病变有关，表现为持续胸痛。需根据病情选择电视辅助胸腔镜手术或开胸手术。

恢复期避免剧烈运动和高原旅行，定期复查胸片评估肺复张情况，吸烟者须严格戒烟。