左上肺空洞可能是肺囊肿,也可能是肺结核、肺脓肿、肺癌等疾病的表现,需结合影像学特征与病理检查确诊。
1. 肺囊肿
先天性或后天性肺组织囊性病变,薄壁空洞伴液平,通常无症状或轻微咳嗽,CT检查可明确囊壁特征。
2. 肺结核
结核分枝杆菌感染导致肺组织坏死,空洞多位于上叶后段,伴随低热盗汗,需痰培养及结核菌素试验辅助诊断。
3. 肺脓肿
化脓性细菌感染形成厚壁空洞,常见高热咳脓痰,血常规显示白细胞升高,抗生素治疗有效。
4. 肺癌
肿瘤中心坏死形成偏心空洞,边缘呈分叶状,可能出现咯血消瘦,需活检进行病理分型。
发现肺空洞应及时完善增强CT、支气管镜等检查,避免剧烈运动,戒烟并保持均衡饮食以支持后续治疗。