肩关节前脱位可通过手法复位、药物镇痛、固定制动、康复训练等方式治疗。复位方法主要有牵引回旋法、手牵足蹬法、悬吊复位法、椅背复位法等。
患者仰卧位,医生一手握患肢腕部牵引,另一手固定肩部,缓慢外展外旋后内收内旋,听到弹响即复位成功。复位后需用三角巾固定患肢。
患者仰卧,医生用足跟抵住患侧腋窝,双手握腕部持续牵引并轻度外展,利用杠杆力完成复位。此法需注意避免腋神经损伤。
患者俯卧位,患肢自然悬垂并绑缚重物,利用肌肉松弛和重力作用使肱骨头自行复位。适用于肌肉发达者的陈旧性脱位。
患者坐位将腋窝架于椅背,医生握患肢向下牵引并内收,利用椅背作为支点完成复位。操作时需保护腋部血管神经。
复位后应进行肩关节X线检查确认复位效果,固定期间可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等药物缓解疼痛,逐步开展钟摆运动等康复训练。