羊水异常可能影响胎儿发育,常见类型包括羊水过少、羊水过多、羊水污染等,轻度异常可能仅需监测,严重情况可能导致胎儿缺氧、畸形甚至死亡。
可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常有关,表现为胎动减少、宫高增长缓慢。治疗需根据孕周选择补液或提前终止妊娠,药物可用低分子右旋糖酐、复方氨基酸注射液。
常由妊娠期糖尿病、胎儿消化道畸形引起,伴随子宫张力增高、呼吸困难。控制原发病后可考虑羊膜腔穿刺减压,必要时使用吲哚美辛、螺内酯等药物。
多因胎儿宫内窘迫导致胎粪排出,需立即评估胎儿状况。轻度污染可加强胎心监护,重度污染需紧急剖宫产,配合氨溴索注射液促进胎肺成熟。
染色体异常或宫内感染可能导致甲胎蛋白异常增高,需结合无创DNA、羊水穿刺确诊。治疗包括抗病毒药物如阿昔洛韦、免疫调节剂如静注人免疫球蛋白。
孕期定期超声监测羊水量,出现胎动异常需及时就诊,避免剧烈运动并保持左侧卧位改善胎盘供血。