糖尿病眼底出血不可逆吗

Question

得了糖尿病后病情加重引起了眼底出血，治疗很长时间都治不好。糖尿病眼底出血不可逆吗？

Answer 1

糖尿病眼底出血部分情况可逆，主要取决于出血程度、血糖控制情况及干预时机。早期微血管病变通过治疗可改善，晚期严重出血可能导致不可逆损伤。

1、早期干预

血糖控制达标可逆转微血管渗漏，需配合视网膜激光光凝治疗。常用药物包括羟苯磺酸钙胶囊、递法明片、胰激肽原酶肠溶片。

2、中度出血

玻璃体腔注射抗VEGF药物可促进出血吸收，需联合血糖监测。可能与视网膜静脉阻塞、黄斑水肿有关，表现为视物变形、飞蚊症。

3、晚期病变

玻璃体切割手术可清除积血，但已坏死的视网膜神经细胞不可再生。可能与新生血管性青光眼、视网膜脱离有关，表现为视野缺损、视力骤降。

4、预防管理

每3-6个月进行眼底检查，控制血压血脂。糖尿病视网膜病变发展通常经历非增殖期、增殖前期、增殖期三个阶段。

建议糖尿病患者每日监测血糖，保持低GI饮食，避免剧烈运动诱发眼底出血加重。