地中海贫血可通过血常规检查、血红蛋白电泳、基因检测、铁代谢检查等方式诊断。该病属于遗传性溶血性贫血,需结合临床表现和实验室结果综合判断。
通过红细胞计数、血红蛋白浓度等指标初步筛查贫血,典型表现为小细胞低色素性贫血,平均红细胞体积和平均血红蛋白含量降低。
可检测异常血红蛋白比例,是确诊重要依据。α地中海贫血可见Hb Bart's或Hb H,β地中海贫血可见HbF或HbA2升高。
通过分子生物学方法检测α或β珠蛋白基因突变,能明确分型并指导遗传咨询,是确诊的金标准。
需与缺铁性贫血鉴别,地中海贫血患者血清铁和铁蛋白水平通常正常或偏高,而缺铁性贫血则降低。
建议育龄夫妇进行地中海贫血筛查,高风险家庭可通过产前诊断预防重型患儿出生,确诊患者需定期监测铁过载情况。