中型地中海贫血患者可以生育,但需在孕前进行遗传咨询和产前诊断,主要风险包括胎儿遗传概率、孕妇贫血加重、妊娠并发症增加、需全程医学监护。
夫妻双方均为地中海贫血基因携带者时,胎儿有较高概率遗传中重型贫血,建议通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前基因诊断。
妊娠会加重铁过载和贫血症状,需定期监测血红蛋白和铁蛋白水平,必要时进行输血或祛铁治疗,维持血红蛋白大于100g/L。
孕妇可能出现子痫前期、胎儿生长受限等并发症,需加强产检频率,建议每2-4周评估胎儿发育情况及母体心肺功能。
需由血液科、产科、遗传科联合管理,分娩建议选择具备新生儿重症监护能力的医院,产后需继续监测母婴健康状况。
备孕前3个月应开始补充叶酸,妊娠期保证优质蛋白和铁元素摄入,避免剧烈运动,定期监测血常规和超声检查。