地中海贫血的人可以手术吗

Question

治疗地中海贫血都快5年了，一直不能断根，所以我想去做手术治疗。地中海贫血的人可以手术吗？

Answer 1

地中海贫血患者多数情况下可以接受手术，但需根据贫血程度、并发症及术前评估结果综合决定。手术安全性主要与贫血分级、铁过载状态、心功能水平、术前准备充分性等因素相关。

1、贫血分级：

轻型地中海贫血患者手术风险较低，中重型患者需提前纠正血红蛋白至80g/L以上，必要时进行输血治疗。

2、铁过载状态：

长期输血导致的铁沉积可能影响肝脏和心脏功能，术前需评估血清铁蛋白水平，重度铁过载患者需先进行去铁治疗。

3、心功能水平：

中重度贫血易导致心功能不全，术前需通过心脏超声和BNP检测评估，心功能III级以上者需推迟择期手术。

4、术前准备：

需多学科会诊制定方案，包括备血计划、术中保温、预防性抗生素使用等，重大手术建议在具备血液科支持的医院进行。

地中海贫血患者术前应加强营养支持，适量补充叶酸和维生素E，避免感染，术后需密切监测血红蛋白变化和器官功能。