瓣膜性心脏病的治疗

Question

一开始只是觉得自己胸口发慌，之后有气短症状，去医院查了心脏彩超后确诊为瓣膜性心脏病。瓣膜性心脏病的治疗方法有哪些？

Answer 1

瓣膜性心脏病可通过药物控制、介入治疗、外科手术及生活方式调整等方式治疗。瓣膜性心脏病通常由风湿热、退行性变、感染性心内膜炎及先天性畸形等原因引起。

1、药物控制

轻度反流或狭窄可使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米；β受体阻滞剂控制心率如美托洛尔；抗凝药预防血栓如华法林。药物治疗需定期随访评估效果。

2、介入治疗

中重度病变可经导管行球囊扩张术或瓣膜修复，创伤小恢复快。介入治疗主要适用于二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等特定类型，术后需长期抗凝。

3、外科手术

严重病变需行瓣膜成形术或置换术，机械瓣耐久性强但需终身抗凝，生物瓣无须抗凝但使用寿命有限。手术方式根据年龄、病变类型综合选择。

4、生活调整

限制钠盐摄入减轻水肿，适度有氧运动增强心肺功能，预防感染避免病情加重。合并房颤患者需严格监测心律，戒烟限酒控制基础疾病进展。

确诊后应每3-6个月复查心脏超声，出现气促加重、下肢水肿等症状需及时就诊。术后患者需遵医嘱规范用药并定期监测凝血功能。