肠系膜上动脉栓塞的治疗效果与病情严重程度和就诊时机密切相关,早期干预预后较好,延误治疗可能导致肠坏死等严重并发症。
发病6小时内可通过尿激酶、阿替普酶等药物溶栓,同时需肝素抗凝。适用于血管未完全闭塞且无肠坏死征象者。
通过血管造影定位后采用导管抽吸或机械取栓装置清除血栓。创伤较小,可保留肠管血供,术后需持续抗凝治疗。
出现腹膜刺激征或肠坏死时需急诊剖腹探查,行肠系膜动脉切开取栓术,必要时切除坏死肠段并行肠吻合。
治疗期间需禁食胃肠减压,静脉营养支持,纠正水电解质紊乱,密切监测乳酸及感染指标。
发病后6小时内为黄金救治期,突发剧烈腹痛伴便血需立即就医。术后长期服用抗血小板药物,定期复查血管超声。