血液透析原理

Question

我妈妈被确诊是尿毒症的患者，医生说需要进行血液透析治疗，血液透析原理？

Answer 1

血液透析通过半透膜模拟肾脏功能，利用弥散、对流和超滤原理清除血液中的代谢废物、调节电解质和酸碱平衡，主要用于肾功能衰竭患者的替代治疗。

1、弥散作用

小分子物质如尿素、肌酐依靠浓度梯度差通过半透膜从血液侧向透析液侧移动，透析液持续更新维持浓度差实现持续清除。

2、对流清除

在跨膜压作用下，水分携带中分子毒素通过膜孔滤出，需配合置换液补充，可有效清除β2微球蛋白等中大分子物质。

3、超滤脱水

通过调节透析液侧负压，精确控制液体清除量，纠正患者水钠潴留，需动态监测血压和干体重避免低血压。

4、酸碱调节

透析液中碳酸氢盐通过弥散进入血液，纠正酸中毒；同时清除磷酸根等酸性物质，恢复机体酸碱平衡。

透析期间需严格控制水分摄入，保持动静脉内瘘通畅，定期监测血钾、血磷等指标，配合低磷优质蛋白饮食。