外伤性硬膜下积液在CT上主要表现为低密度影、脑组织受压移位、中线结构偏移及积液范围与颅骨内板平行分布。
1、低密度影:
CT平扫显示硬膜下间隙内均匀低密度影,密度接近脑脊液,边界清晰,无强化表现。
2、脑组织受压:
积液占位效应导致相邻脑实质受压变形,可见脑沟变浅或消失,严重者可出现脑室受压变形。
3、中线移位:
大量积液可引起中线结构向对侧移位,移位程度与积液量呈正相关,需动态观察防止脑疝形成。
4、特殊分布:
积液沿颅骨内板呈新月形或带状分布,范围较广时可覆盖整个大脑半球表面,与硬膜外血肿的梭形分布相鉴别。
发现硬膜下积液应定期复查CT观察变化,避免剧烈运动,若出现头痛加重或意识改变需立即就医。