结核病活动期一般为2-3个月,实际时间受到感染程度、免疫状态、治疗方案、药物敏感性等多种因素的影响。
肺部病灶范围较小者活动期较短,多发性空洞或播散性结核可能延长至6个月以上。需通过痰涂片和影像学动态评估。
HIV合并感染者活动期常超过4个月,糖尿病患者治疗效果可能延迟。免疫功能正常者通常2个月内可控制传染性。
标准四联用药方案下多数患者2个月转阴,耐药结核需调整方案并延长至6-8个月。需严格完成强化期和巩固期治疗。
对异烟肼和利福平敏感菌株活动期较短,耐多药结核需使用二线药物且活动期可能超过9个月。药敏试验指导用药至关重要。
治疗期间应保证高蛋白饮食和维生素补充,避免劳累,定期复查痰菌和肝肾功能,接触者需进行结核菌素试验筛查。