肺结核诊断通常需要查痰,痰涂片检查、痰培养检查、分子生物学检测、药物敏感性试验是常用方法。
1、痰涂片检查
通过显微镜直接观察痰液中是否存在结核分枝杆菌,操作简便快速,但灵敏度相对较低。
2、痰培养检查
将痰液标本在特定培养基中培养,可提高检出率并确定菌种,但耗时较长需2-8周。
3、分子生物学检测
采用PCR等技术检测痰液中结核分枝杆菌核酸,具有高灵敏度和特异性,可快速获得结果。
4、药物敏感性试验
对培养阳性的菌株进行药敏测试,指导临床选择有效抗结核药物,对耐药结核病诊断尤为重要。
除痰检外,还需结合胸部影像学、结核菌素试验等综合判断,确诊后应严格遵医嘱完成规范抗结核治疗。