上颌窦囊肿可通过保守观察、药物治疗、穿刺引流、手术切除等方式治疗。上颌窦囊肿通常由慢性鼻窦炎、过敏反应、解剖结构异常、牙源性感染等原因引起。
无症状的小囊肿可定期复查鼻窦CT,日常避免用力擤鼻及鼻腔刺激,多数无需特殊处理。
合并感染时需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。可能与细菌感染或过敏因素有关,常伴随鼻塞、面部胀痛。
较大囊肿引起明显压迫症状时,可在鼻内镜下穿刺抽吸囊液,术后需预防性使用克拉霉素等药物防止复发。
反复发作或压迫邻近组织的囊肿需行鼻内镜下囊肿摘除术,牙源性囊肿需同期处理病源牙。可能与上颌窦自然口阻塞或根尖周炎有关,多伴有牙齿松动、眶下区麻木。
治疗期间避免辛辣食物刺激,保持鼻腔清洁,术后定期冲洗鼻腔有助于预防复发。出现持续头痛或视力变化需及时复诊。