大脑凸面脑膜瘤可分为内皮型、纤维型、血管型、砂粒体型四种主要病理分型,临床表现与生长速度因分型而异。
1、内皮型
肿瘤细胞呈漩涡状排列,边界清晰,生长缓慢,多表现为头痛和局部神经压迫症状,影像学可见均匀强化病灶。
2、纤维型
由梭形细胞构成,质地较硬,易与硬脑膜粘连,常见于额顶部,可能导致癫痫发作或运动功能障碍。
3、血管型
富含血管结构,生长较快且易出血,CT显示明显强化,临床症状进展迅速,需警惕突发颅内压增高。
4、砂粒体型
特征性钙化灶形成,生长极缓慢,多见于中老年患者,通常偶然发现,但巨大病灶仍可引起占位效应。
确诊需结合影像学与病理检查,不同分型治疗方案存在差异,术后需定期随访观察复发情况。