肾上腺良性肿瘤的症状包括腰部隐痛、阵发性高血压、向心性肥胖以及低钾血症,症状严重程度通常与肿瘤类型和激素分泌情况相关。
无功能性腺瘤可能压迫周围组织导致钝痛,体检发现肿瘤后建议定期影像学复查,若增长迅速需考虑手术切除。
嗜铬细胞瘤分泌过量儿茶酚胺引发血压骤升,伴随头痛、出汗,确诊需检测血尿变肾上腺素,药物控制血压后行腹腔镜切除。
库欣腺瘤过度分泌皮质醇导致满月脸、水牛背,需小剂量地塞米松抑制试验确诊,治疗采用经腹单侧肾上腺切除术。
原发性醛固酮增多症引起顽固性低血钾伴肌无力,ARR比值筛查后需肾上腺静脉采血定位,可选择盐皮质激素受体拮抗剂或微创手术。
日常需监测血压变化并记录发作特点,避免剧烈运动诱发高血压危象,术后患者应定期复查激素水平和肾上腺CT。