脑膜脑炎多数情况下可以治愈,治疗效果与病原体类型、病情严重程度、治疗时机等因素有关,主要治疗方法包括抗感染治疗、对症支持治疗、并发症管理和康复治疗。
细菌性脑膜脑炎需使用抗生素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等;病毒性感染可选用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,真菌或结核感染需针对性用药。
针对颅内压增高使用甘露醇脱水,癫痫发作时采用丙戊酸钠等抗癫痫药物,高热时给予物理降温及解热镇痛药,维持水电解质平衡。
脑积水需脑室引流,硬膜下积液可能需穿刺抽吸,意识障碍患者需预防压疮和肺部感染,肢体功能障碍需早期康复介入。
遗留神经功能缺损者需进行运动训练、语言康复、认知功能锻炼等,配合营养神经药物如甲钴胺、鼠神经生长因子促进恢复。
早期规范治疗可显著改善预后,部分重症患者可能遗留后遗症,需定期随访评估神经系统功能,坚持康复训练有助于功能恢复。