小儿克罗恩病会引起高烧吗

Question

孩子一直高烧，担心是克罗恩病，小儿克罗恩病会引起高烧吗？

Answer 1

小儿克罗恩病可能引起高烧，但并非所有患儿都会出现。高烧通常与肠道炎症急性发作、继发感染、脓肿形成或全身免疫反应有关。

1、肠道炎症急性发作

克罗恩病活动期肠道黏膜溃疡可释放炎性介质，导致体温调节中枢紊乱。家长需观察患儿是否伴随腹痛、腹泻，可遵医嘱使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤控制炎症。

2、继发细菌感染

肠道屏障受损易引发细菌移位，常见于病变穿透肠壁时。建议家长监测血常规及C反应蛋白，医生可能根据药敏结果选用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。

3、腹腔脓肿形成

深部透壁性炎症可能形成局限性脓肿，表现为持续高热伴压痛。需通过影像学确诊，必要时进行经皮引流或手术切除，同时配合万古霉素等抗感染治疗。

4、全身免疫反应

异常激活的T细胞可分泌大量促炎因子，引发全身炎症反应综合征。生物制剂如英夫利昔单抗可阻断肿瘤坏死因子，但需在专科医生评估后使用。

患儿出现反复高烧应及时完善粪便钙卫蛋白、肠镜等检查，避免擅自使用退热药掩盖病情，日常注意补充肠内营养粉剂维持能量供给。