小儿溃疡性结肠炎诊断

Question

女儿一直腹泻，担心是溃疡性结肠炎，小儿溃疡性结肠炎诊断？

Answer 1

小儿溃疡性结肠炎诊断需结合临床表现、实验室检查、影像学评估及内镜检查，常见症状包括持续腹泻、血便、腹痛等。

1、临床表现

患儿可能出现持续4周以上的黏液脓血便，伴里急后重或腹痛，部分伴随发热、体重下降等全身症状。家长需记录症状频率和诱因。

2、实验室检查

血常规可发现贫血或炎症指标升高，粪便钙卫蛋白检测有助于鉴别感染性肠病。家长需配合完成多次粪便采样。

3、影像学评估

腹部超声可观察肠壁增厚情况，必要时行MRI肠道造影评估病变范围。检查前家长需协助患儿完成肠道准备。

4、内镜检查

结肠镜下可见连续性黏膜糜烂、溃疡及脆性增加，活检病理显示隐窝脓肿等特征性改变。全麻检查前家长需签署知情同意书。

确诊后需制定个体化营养方案，急性期建议低渣饮食，适当补充维生素D和钙剂，定期监测生长发育指标。