眼睑丹毒的鉴别诊断

Question

我的眼睛最近总是红肿，怀疑是得了眼睑丹毒，眼睑丹毒的鉴别诊断？

Answer 1

眼睑丹毒需与麦粒肿、接触性皮炎、带状疱疹、蜂窝织炎等疾病鉴别。鉴别要点包括病变范围、伴随症状及病原学特征。

1、麦粒肿

麦粒肿为睑板腺局限性化脓性炎症，病变局限于睫毛根部或睑缘，表现为红肿热痛的小硬结，无皮肤大片红斑或淋巴管炎表现。

2、接触性皮炎

接触性皮炎有明确过敏原接触史，表现为眼睑水肿伴瘙痒，皮肤可见丘疹或水疱，无发热等全身症状，血常规检查无白细胞升高。

3、带状疱疹

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，特征为单侧沿神经分布的簇状水疱，伴剧烈神经痛，疱疹液病毒PCR检测可确诊。

4、蜂窝织炎

蜂窝织炎病变范围更广且边界不清，常累及眶周组织，可能出现视力下降或眼球运动障碍，需通过影像学检查评估深部组织受累情况。

建议出现眼睑红肿伴发热时及时就诊眼科，通过血常规、病原学检查及影像学明确诊断，避免自行使用抗生素或激素类药物。