脑疝是指颅内压异常升高导致脑组织移位并嵌入颅骨孔洞或裂隙的危急症候群,常见类型有小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝等。
1、病因机制
颅内占位性病变如肿瘤、血肿等占据颅腔空间,或脑水肿导致容积增加,超过颅腔代偿能力时引发压力梯度差。
2、典型症状
早期出现剧烈头痛伴喷射性呕吐,进展期可见瞳孔不等大、意识障碍,终末期表现为呼吸循环衰竭。
3、诊断依据
结合颅脑CT/MRI显示中线结构移位,脑室变形等影像特征,配合格拉斯哥昏迷评分等临床评估确诊。
4、紧急处理
需立即降低颅内压,常用甘露醇等高渗脱水剂,必要时行去骨瓣减压术等外科干预。
出现相关症状须即刻送医,避免头部剧烈活动,监测生命体征直至专业医疗团队接管。